赵振兴应用细辛真传实录

蒲公英

晚成堂
以下文章来源于山科医学书库 ，作者陈皮 医学图书出版

今天小编为大家推荐的内容节选自《常用药物真传实录》。细辛是临床上常用的一味药，大家往往因“细辛用量不过钱”的警告为束手束脚，到底细辛怎么用？听听名老中医赵振兴怎么说。

功用
细辛辛温，入肺、肾经，有祛风散寒、利水通窍、下启肾阳、上通心阳、通达玄府之功，可交通心肾，能引上浮之虚热下归于肾。

细辛规定用量为1~3g。临床上取其温经止痛之功效，治疗痛证、痹证时可超量应用，一般可用至6~-9g；而用于表证时宜按常规剂量应用。“细辛不过钱”是指散剂长期服用的剂量，不是指汤剂中的用量。汤剂常用量为9~15g，石家庄市中医院刘景兰老中医经几十年临床验证，9~15g剂量从未发现过不良反应。

临证配伍应用

1.细辛通阳，能振奋肾气，肾为声之根，故治中风失语常在用生白术、蝉蜕、熟地黄、杏仁、石斛的同时加入一味细辛，常收奇效。

2.细辛有宣泄郁滞、开通玄府之功，为眼科常用药。所谓玄府，可以理解为气络、孙络之外气血流动、信息沟通、浊毒排泄之微小孔道，为脏腑组织之最末端部分；对于眼科来说即眼之精气、气血通行的微小孔道郁滞则视力下降，玄府闭塞则失明。临床上治眼底病，常将细辛与羌活配伍，既可开通玄府又可发散风邪郁火。

3.细辛与酒大黄相伍，寒温同用散郁泻火，治疗肝郁火扰之头痛有良效。

4.细辛善治偏头痛，可与三芍(炒白芍、生白芍、赤芍)相伍，有良效。

5.临证应用细辛注意配伍，不可单独使用，生石膏、熟地黄可制细辛之气烈，临床应用不可不知。

6.中风失语可用地黄饮子加细辛、蝉蜕、诃子治之，可激发下焦肾气直达上焦而宣发肺窍，故可帮助言语恢复。

7.妇人经期失音者,可用逍遥散加细辛2g、青蒿20g治之有良效。

8.临床遣方选用细辛时，若见口干、烘热不适时，可在原方基础上酌加生地黄、白芍，可制其温燥。

9.细辛与当归、熟地黄、大枣同用，目的是防止细辛耗散阳气。细辛有入督脉之功，下可启肾阳，上可通心阳，对腰背久痛不愈者可随证用之。


摘自《常用药物真传实录》