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我们国家年年喊中医振兴，也制定了一系列振兴中医的政策，可几十年过去了，中医不仅没有振兴，反而出现令人遗憾的倒退。这集中体现在中医水平一代不如一代，理论创新长期停滞不前，老百姓几乎完全抛弃了中医，中药产业被日本远远甩在背后。
有人把中医衰落的原因归于天灾——西医的打压，但在我看来，那仅仅是外因，而外因只是变化的条件，内因才是变化的根本，这个内因则是人祸——庸才当道，人才让道。中医发展没有了人才，那么发展就是空中楼阁，海市蜃楼，最终是一场空。
古人说得好，千里马常有，伯乐不常有。古代选拔人才主要靠的是伯乐，而在现代靠伯乐就不行了，它更多的是靠公平竞争的制度。如果制度公平合理，就会有大量人才脱颖而出，如果制度不公平合理，就会劣胜优汰，使大量人才被埋没。
对中医来说，这个制度合理不合理就取决于它是否符合中医学原理。我们国家的中医为什么不断会被国民抛弃？就是因为执业医师证制度，这本来是一个管理西医的制度，却被中医管理者拿来管理中医，它用一个带标准答案的考试来优胜劣汰，或许这对西医来说无可厚非，但对中医来说就问题大了。原因是显而易见的，中医治疗是个性化的，它根本没有标准答案，首先是从治疗方法上，同一种病你可以用针灸治疗，也可以用中药治疗，还可以用中药外治，用推拿按摩，用情志疗法，用食疗法，磁疗法，电疗法等，这根本就没有办法规范。其次是从具体治疗上，它有一个非常宽泛的范围，只要大方向正确，它都有正向的疗效，比如寒性体质，你可以用附子，也可以用桂枝，还可以用生姜，甚至用温阳的食物，这也根本没有办法规范。既然根本没有标准，又何以用带标准答案的考试来对中医优胜劣汰呢？这样的结果就是大量临床水平高的中医被淘汰，而那些只会死套标准的差中医却被选上，如此，中医还有什么希望？
对中医不合理的制度可以说是举不胜举：
比如，药品管理法，用管理西药的标准来管理中药，结果传承在民间的大量偏方、秘方无法使用，甚至经过历史检验的经方也无法合法生产，给中药产业带来了灭顶之灾。反倒是便宜了日本，靠经方发了大财。
再如，医保法，它要求必须在三甲医院治疗才能够报销，可问题是，中医是个性化治疗，医院这种标准化、规模化的方式根本不适合中医，它增加了中医治疗的成本，使中医简便效廉的优势丢失了，最终在与西医的对抗中完败。中医要发展，只有靠个体形式，而这却享受不到医保，这对中医非常的不公平。
还有，执业医师法，要求中医必须拿证才能够行医，结果中医药大学的学生五年时间基本上没有临床过，毕业仍然是什么都不会。中医是从临床中成长起来的，不让拿证前临床，中医就永远成长不起来。这是中医的特点，可以一面学习，一面临床。不让拿证之前临床的结果就是白白浪费了中医学子五年的大好时光。
而制定这一切不合理的中医政策根源就在于中医管理者根本不懂真正的中医，它们不是西医出身，就是被中医药大学西化教育出来的中医，自已根本就不会临床用中医治病，又怎么可能制定出适合中医发展的政策呢？更重要的是，在制定政策时，根本不听基层中医的意见，只有几个不懂中医的“专家”拍拍脑袋就定了下来，结果，制定出来的都是消灭中医的政策。比如，新的执业医师法修订，基层的中医人明确指出，这是两个完全不同的医学体系，应该分别用不同的法律来进行管理，无论如何也不可能用统一的一个法律来进行管理，尤其是在西医占主导地位的情况下，无论如何改，都是用西医政策来管理中医。可是，结果未来仍然继续用那个消灭中医的制度来管，这样下去，中医的前途何在？
中医要发展，关键在人才。而人才却在中医界根本竞争不出来，这让中医谈何发展？难道靠那几个“瘸子里挑出来的人”来振兴中医吗？不能！当今之际，只有痛定思痛，选拨真正的懂中医的人来管理中医才有希望，而这样的人根本不在主流的中医界，他们绝大多数都会西化了，要找这样的人，只有在民间才有。可惜，没有伯乐，这样的人很难竞争出来！而没有了好的头羊，中医希望渺茫。（文/赵传民，原载微信公众号“经典国医学堂”）
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发表于 2021-10-26 10:40:45