赵伟民：中医为什么根本不需要执业证？

尚未云游

作者：赵伟民 　公众号：经典国医学堂 　2018-11-14

执业证来源于西医，中医历史上从来没有执业证之说，即使在制度严明的西方，中医也归于自然疗法，行医也不需要执业证。原因很简单，中医根源于生活，它和生活是不可分的，我们根本也找不出一个严格的界限来区分什么是生活，什么是中医？既然找不到界限，何以定义什么是中医？什么是非法行医？

我们先从对疾病的定义说起。中医是用来治病的，但何为病？西医很明确，那就是发现了细胞病变那就是有病，没有发现细胞病变，那就是没病，西医就是用来杀死病变细胞的，因此，用各种手段来杀死病变细胞的就是医生，而其它的都不是医生，比如针灸、气功，有了这样明确的区别，才有了执业证之说。

而对中医则不然，疾病在这里是一个相对的概念，从人与自然的关系来说，自然变化在先，人体顺应自然变化在后，它总有一定的滞后性，滞后的时间越长，说明此人病得越严重，滞后的时间越短，说明此人越健康；从整体与局部的关系来说，不平衡为病，可人一生下来五脏六腑都是不平衡的，它就体现在血液对各组织的不对称供应之上，性格就是这种体质偏性的一种外显，只是偏离平衡越大，说明疾病越重，偏离平衡越小，说明身体越健康。因此，中医上没有绝对的健康，也没有绝对的病，一切都是相对的，既然如此，何以区分什么是治病，什么是养生，什么是生活？没有了界限，如何区分什么是中医，什么是非中医？

我们再从食物和中药的区别说起，它们同出一源，不同的只是它们寒热偏性的大小不同罢了，一般中药有五六分偏性，食物有一二分偏性，中间还有大量药食不分的东西，如龙眼，肉桂，乌梅，枸杞等，它们则有三四分偏性。中医治病就是用药物之偏来平衡身体之偏，即寒者热之，热者寒之，实则泻之，虚则补之。不管我们所吃的东西偏性大小，只要加剧了身体之偏，对人来说都是毒药，比如蛋白质、糖、脂肪，吃多了就会得富贵病；既使一些有大毒的药，如果能够平衡身体之大偏，它们就是大良药，如砒霜、朱砂等。作为一个中医，首先要强调的就是最好用食物来治病，它们偏性虽小，但副作用也小，通过食物偏性的累积性效应也可以达到和偏性大的中药一样的作用。只有出现了急病，才会用较大偏性的药来迅速平衡身体之偏，达到立竿见影的效果。既然食物和药物无法分清，当然就无法根据治病的方法来区分中医和非中医。

我们还可以从治疗方法说起，中医在西方被称为自然疗法，这是因为中医是一门恢复人体管理的学问，只要能够平衡身体之偏，它都是中医有效的治疗方法。总的来说，中医治法有以下几类，首当其冲的就是治心法，即根据意到气到的原理调节心理状态，改变血液对各组织优先供应的次序，如果能够优先供应衰弱的组织，而抑制血液对功能亢进组织的供应，那么这种方法就是最好的方法，如情志疗法，气功疗法，主导的意识调整疗法等。其次是治血法，通过改变血液单位时间内的供氧量来影响血液供应的次序，如输液；其三是针对穴位的疗法，如针灸和按摩；其四是针对经络的疗法，就是中药疗法，它可以通过疏堵塞经络来达到治病的目的；其五是组织液疗法，就是通过改变组织液的能量来使细胞改邪归正，如各种外治法。在众多疗法当中，我们能区分中医和非中医吗？不能，比如，范进中举疯了，如果找中医来治，恐怕困难很大，但是，如果用情志疗法，则立竿见影，结果就是老丈人一把掌就打好了。因此，中医治病不能规定只能用中药或者针灸，而是要根据实际情况，哪一种方法最适合，就采用哪一种方法，如果规定了哪一种方法是中医，哪一种方法不是，恐怕就把中医大卸八块了！

我们再从临床治病说起。中医把一切疾病都归于“主”不明，或者说“偏心”，更确切地说就是血液对各组织的不对称供应，血液供应多了，对应的组织细胞就会功能亢进，血液供应少了，对应的组织细胞就会功能低下，如果组织细胞功能亢进或功能低下达到一定程度，细胞就会发生病变，产生西医学上所说的疾病。西医定义细胞病变了才是病，而中医则认为细胞病变之前的量变过程也是病，但这种病处于隐性的，按照现在的话来说就是亚健康，很多人一点都感觉不出来，不过，真的感觉到了，那病就严重了。现在的问题来了，我调理亚健康算不算行医，要不要执业证？什么样的范围才算是中医执业范围！恐怕没有人能够说得清。既然说不清，证有何用？

以上种种，都说明了中医的特色，它根本不需要执业证。有人可能会说了，今天是一个以法治国的时代，什么都要证，怎么可能唯独中医不要证呢？证的目的是干什么的？那就是保护人民健康。如果这个证不能够保护人民健康，那么要这个证何用？比如现在的中医管理，很多有证的人根本不会临床看病，让他们行医，不仅保证不了人民健康，反而坏了中医的名声！很多没证的人却可以用祖传或实践中得来的一些偏方、技法来治病，效果很好，限制了他们，就让中医的简便易廉的优势破功，这是害中医呢？还是发展中医呢？

还有人可能会说了，不要证会不会导致骗子遍地呢？要古代，没有执业证，也很少见骗子遍地！原因很简单，生命对每一个人来说都是最重要的，没有一个人会随便找一个医生来给自己看病，而是要多方打听，朋友推荐，名声在外，这样才会放心找他来治，因此，临床效果差的自然就被淘汰了。如果大家觉得这没道理，我们再来看看英国对中医的管理，在这里，谁都可以自由行医，可这里出现了大量骗子吗？没有！这里的中医水平都比较高，骗子根本没有容身之地，因为这里的人都是自已掏大钱来看病的，如果没有疗效，自然就被社会淘汰了。

综上种种都可以说明，中医根本不需要执业证，只需要登记制就行了，至于中医的管理，还是交给心明眼亮的老百姓吧！相信每一个人都不会将自己的生命随便交给一个不了解的医生！

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