王东海 中西汇通 五脏生病在不同时间段上的表现

王恒杰

五脏生病在不同时间段上的表现
王东海 中西汇通

为了普及中医知识，方便大家认识疾病，王东海老师继《中医说梦》后又辑录了《黄帝内经》中关于疾病在不同时段表现的内容，并把《圆运动的古中医学》一书中的相关内容和中医“火神派”的相关观点作为附录编撰在一起，以相互补充和印证。
五脏生病在不同时间段上的表现
强调“天人相应”的传统中医理论认为：人体小宇宙，天体大宇宙；人与大自然存在许多一一对应的联系；各脏器生的病，与不同的时间段有诸多微妙的联系。不同的时间段（季节，日子，时辰）有不同的五行属性。以季节而言，春的五行属性为木，夏的五行属性为火，长夏为土（又，四季中的最后十八天为土），秋为金，冬为水；以日时而言，甲乙属木, 丙丁属火, 庚辛属金, 壬癸属水, 戊己属土。
《内经》说：
肝脏有病，若是小病在夏季应当会愈（得天时之助而愈），若属于较重的肝病在夏季还不愈，到秋季病情就要加重（得天时之克伐而加重）;如秋季不死，至冬季病情就会维持稳定不变状态，到来年春季，病即好转（得天时助而好转）。因风气通于肝，故肝病最禁忌受风。有肝病的人，愈于丙丁日;如果丙丁日不愈，到庚辛日病就加重;如果庚辛日不死，到壬癸日病情就会维持稳定不变状态，到了甲乙日病即好转。患肝病的人，在早晨的时候精神清爽，傍晚的时候病就加重。到半夜时便安静下来。
心脏有病，愈于长夏;若至长夏不愈，到了冬季病情就会加重;如果在冬季不死，到了明年的春季病情就会维持稳定不变状态，到了夏季病即好转。心有病的人应禁忌温热食物，衣服也不能穿的太暖。有心病的人，愈于戊已日;如果戊已日不愈，到壬癸日病就加重;如果在壬癸日不死，到甲已日病情就会维持稳定不变状态，到丙丁日病即好转。心脏有病的人，在中午的时候神情爽慧，半夜时病就加重，早晨时便安静了。
脾脏有病，愈于秋季;若至秋季不愈，到春季病就加重;如果在春季不死，到夏季病情就会维持稳定不变状态，到长夏的时间病即好转。脾病应禁忌吃温热性食物即饮食过饱、居湿地、穿湿衣等。脾有病的人，愈于庚辛日;如果在庚辛日不愈，到甲乙日加重;如果在甲乙日不死，到丙丁日病情就会维持稳定不变状态，到了戊已日病即好转。脾有病的人，在午后的时间精神清爽，日出时病就加重，傍晚时便安静了。
肺脏有病，愈于冬季;若至冬季不愈，到夏季病就加重;如果在夏季不死，至长夏时病情就会维持稳定不变状态，到了秋季病即好转。肺有病应禁忌寒冷饮食及穿的太单薄。肺有病的人，愈于壬癸日;如果在壬癸日不愈，到丙丁日病就加重;如果在丙丁日不死，到戊已日病情就会维持稳定不变状态，到了庚辛日，病即好转。肺有病的人，傍晚的时候精神爽慧，到中午时病就加重，到半夜时变安静了。
肾脏有病，愈于春季;若至春季不愈，到长夏时病就加重;如果在长夏不死，到秋季病情就会维持稳定不变状态，到冬季病即好转。肾病禁食炙过热的食物和穿经火烘烤过的衣服。肾有病的人，愈于甲乙日;如果在甲乙日不愈，到戊已日病就加重;如果在戊已日不死，到庚辛日病情就会维持稳定不变状态，到壬癸日病即好转。肾有病的人，在半夜的时候精神爽慧，在一日当中辰、戌、丑、未四个时辰病情加重，在傍晚时便安静了。
附：
1、《圆运动的古中医学》里讲的五脏功能太过与不及所表现出来的病症——
人身肝木之气，疏泄不及，则现无汗、尿少、粪难、腹痛、胁痛、妇人月经来迟等病。疏泄太过，则现自汗、尿多、遗精、发热、头晕、耳鸣、妇人白带，月经来早等病。疏泄不及者，水中的火气不足；疏泄太过者，肺气不足也。
人身肺金之气，收敛不及，则现汗多、头晕、发热、咳逆、上气、遗泄、尿多、痿软等病。收敛太过，则现恶寒、粪艰、胸闷、无汗等病。收敛不及者，肝气过于疏泄；收敛太过者，心火气不能宣通也。
人身心火之气，宣通不及，则现血痹，神倦、口淡、血寒等病。宣通太过，则现舌痛、喉痛、心跳、心烦等病。宣通不及者，木火之气虚。宣通太过者，中气虚，金气不降也。
人身肾水之气，封藏不及，则现阳越，头晕、发热、足肿等病。封藏不及者，金气收敛之力衰，木气疏泄太过也。肾水无封藏太过之病，肾水愈能封藏，阳根愈坚固也。
人身脾土之气，运化不及，则现腹满、停食、上吐、下泻、四肢不举、全身倦怠等病。土气填实，则不能运化也。
人身相火之气，燔灼不及，则现下寒、肾寒、脾胃衰弱、二便不固等病。燔灼不及者，相火的本气少也。相火无燔灼太过之病，有相火不降之病。相火降于水中，水中有火，则生元气。相火不降，则燔灼于外，而发烧热也。外之烧热愈大，内之相火愈少也。
2、各脏生病常见的表现症状
肝病常见的表现症状：口苦或口干涩，眼角痒，易起红血丝，易起黑眼圈，恶心、厌油腻、食欲差、全身乏力，呕吐，腹泻，两胁胀痛，全身乏力易疲劳，爪甲欠光泽易脆裂，皮肤暗晦欠光泽，发枯，转筋，多梦纷纭，易惊，盗汗，卧不宁，怕闻金属碰撞声,巅顶痛，四肢厥，吐涎沫；少腹阴部拘急.
心病常见的表现症状：心悸、欲得按；胸闷、气短呼吸困难、咳嗽、咯血、胸有刺痛感或绞痛感或更在痛时口腔生有异味感，舌尖红艳，唇舌生疮肿痛，头晕眩晕，脸皮苍白或面带暗黑色，多言，笑不休，闷闷不乐，少言，失眠，健忘，手心热，心中大热，胸口出汗等。
脾病常见的表现症状：腹满作胀、怕食用生冷,脘腹痛、食少便溏，黄疸、嗜卧，身重乏力、肢冷，脱肛，呕吐，四肢欠温，食欲不振，面黄肌瘦，唇上生带白色有汁之疮，懒言，口甜，舌淡，舌强痛，失血难止，足背痛，脐痛，喜噫（饱食后胃气上逆的状态）。
肺病常见的表现症状：咳嗽，气喘，流涕，易患感冒，皮肤燥干，毛发焦，咽喉干痒，鼻气不利，多尿，面色淡白，自汗，无缘由地想哭，缺盆中痛，咯血，右少腹胀痛，皮肤痛或麻木，爱叹息。
肾病常见的表现症状：面色黑，口渴，气力虚弱不耐久劳，两耳或鸣或聋，腰痛不易俯仰，遗精，膝以下清冷，腰膝酸软，冬天手足冰冷，舌燥咽干，善忘，足跟易痛，腹大胫肿，喘咳气不下达，水肿皮肤按之如泥不起，意志不乐，豪情难生，闻水声而生尿意，夜尿频多，骨热易烦，小便赤黄，唾血，饥不欲食，善恐。
3、火神派辨阴虚与阳虚用到的常见症状——
阴虚：低热、手足心热、午后潮热、盗汗、口燥咽干、心烦失眠、头晕耳鸣、舌红少苔，面目唇口色红，精神不倦，张目不眠，声音响亮，口臭气粗，身轻恶热，口渴饮冷，舌苔干黄或黑黄，全无津液，芒刺满口，烦躁谵语，或潮热盗汗，干咳无痰，饮水不休，着衣比常人单薄，小便易现黄红浊色，大便常需久坐或秘结。
阳虚：着衣厚于常人，小便清白，气息微弱，少气懒言，体倦嗜卧，畏寒肢冷，肢体浮肿，脉沉微无力，易患痰饮、肿胀、泄泻等，耐夏不耐冬，易感冒。面色唇口青白无神，目瞑，声低息短，口吐清水，饮食无味，舌淡胖嫩边有齿痕，苔淡白，舌青滑，或黑润青白色，淡黄润滑色，满口津液，不思水饮，即饮亦喜热汤，二便自利，脉浮空，细微无力，自汗肢冷，爪甲青，腹痛囊缩。
黄帝内经素问藏气法时论篇第二十二原文：
病在肝，愈于夏，夏不愈，甚于秋，秋不死，持于冬，起于春。禁当风。
肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加于庚辛，庚辛不死，持于壬癸，起于甲乙。
肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静。
肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。
病在心，愈在长夏，长夏不愈，甚于冬，冬不死，持于春，起于夏。禁温食热衣。
心病者，愈在戊己，戊己不愈，加于壬癸，壬癸不死，持于甲乙，起于丙丁。
心病者，日中慧，夜半甚，平旦静。
心欲软，急食咸以软之；用咸补之，甘泻之。
病在脾，愈在秋，秋不愈；甚于春，春不死，持于夏，起于长夏。禁温食饱食，湿地濡衣。
脾病者愈在庚辛，庚辛不愈，加于甲乙，甲乙不死，持于丙丁，起于戊己。
脾病者，日昳慧，日出甚，下晡静。
脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。
病在肺，愈于冬。冬不愈，甚于夏，夏不死，持于长夏，起于秋。禁寒饮食，寒衣。
肺病者，愈在壬癸，壬癸不愈，加于丙丁，丙丁不死，持于戊己，起于庚辛。
肺病者，下晡慧，日中甚，夜半静。
肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。
病在肾，愈在春，春不愈，甚于长夏，长夏不死，持于秋，起于冬，禁犯焠（火矣）热食，温炙衣。
肾病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚于戊己，戊己不死，持于庚辛，起于壬癸。
肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静。
肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。

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