李太云：医学的初心是什么？

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每天都有很多人生病，每天都有很多人在求医，每天都有很多人因看病而负债累累欲哭无泪，也每天都有很多人因为医治无效而死去……但是很少有人去思考，人为什么会生病？人可不可以不生病或者少生病？可不可以生病了用最简单而省钱的方法痊愈？可不可以不受医院的“敲诈勒索”？大家都没空去思考这些问题，所以大家都只顾着排队就医，或者“走后门”预约专家教授名医，或者四处借钱筹钱变卖家产……

总之大家都很忙，没人去思考这些问题：就是这二三十年来，医院越建越多、越建越高、病床越来越多，为什么越来越不够用？为什么以前几年都不进一次医院的人，现在却要经常往医院跑？为什么医疗费用国家报销了，反而越来越多的人看不起病，搞得家破人亡人财两失？为什么医院的治愈率越来越低，癌症治不好、高血压治不好、糖尿病治不好、风湿也治不好……甚至连感冒都治不好！问题到底出在哪里？

答案是，现在的医院和整个医疗系统的初心出了问题。

那么，医学的初心到底是什么？

医圣张仲景说：学医的目的是“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生……（不知医者）进不能爱人知物，退不能爱身知己”。孙思邈说：“圣人设教，欲使家家自学，人人自晓。君亲有疾不能疗之者，非忠孝也”。中国自古以来有一句俗话：为人父母者不知医谓不慈，为人子女者不知医谓不孝。所以，学医应该是每一个人的必修课，而学医的主要目的则主要是为了父母、家人、自身的身体健康。

那么，作为职业的医生，学的目的又是什么？孙思邈说：“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此……先发大慈恻隐之心，誓言普救含灵之苦……当审谛覃思，不得于性命之上，率尔自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣。”黄元御说：“丈夫有志，郁沦奥渫，胸臆约结，何以为欢，为求医经药录，启先圣之玄启（户向），非第消永日而遣牢思，抑亦康济斯民之智”（大意为：大丈夫学医，不是为了好玩，而是为了悬壶济世、让老百姓拥有更多的健康知识）。

由此可见，古人学医，一是为了忠孝慈悌，二是为了普救众生。

今人学医又是为了什么呢？

大部分医学生，是在父母的引导下进入医学院的，当然不排除有极少数是因为有崇高理想目标想要行医济世，才选择学医。而父母引导孩子学医，大部分是为了一份“稳定而体面”的工作，为了一份可预期的收入，当然也不排除有极少数父母是因为希望子女通过学医去普救含灵（到底有多少，各位学生和家长自己扪心自问一下）。其中，在所有的医学生当中，有百分之九十选择了西医学专业，有大约百分之十选择了中医药专业。那么，选择西医学专业的学生又是为了什么？选择中医药学专业的又是为了什么？都说世间最经不起分析的就是人心和人性，这个问题还是各自自问吧。

此外，除了去医学院校学医，还有一些人通过自学成为了“民间中医”。自学中医是一条非常艰难的路，首先要解决生活中的柴米油盐的问题，其次要面对世人异样的眼光，最后才是中医本来就难以学精的问题。从《内经》《难经》《伤寒杂病论》到《本草纲目》，都是晦涩难懂的文言文，没有秀才之才，难以学懂，而绝大部分自学中医的人，并没有扎实的古文功底。那么，这些人千辛万苦自学中医，是为了什么呢？有人是因为父母家人得不“不治之症”被迫学医，有人是因为从小对中医药感兴趣，有人是因为中医信仰，当然大部分是为了悬壶济世治病救人造福苍生，但是也不排除有些人是因为觉得好玩，或者为了谋生。根据当前法律法规，自学中医并不能取得合法行医资格，即使医术再高、救人无算，也不能改变民间中医“非法行医”的窘境。这些自学中医的人，学医肯定不是为了“违法”，那又是为了什么呢？唯一的解释就是，他们是为了自己的理想与梦想，为了心中的信念与信仰，为了天下的苍生少病安康。

医学本身的目的，原本是为了减少人间疾苦，而今天的医院，做到了这一点吗？如果真的做到了，为什么病人会越来越多、病种会越来越多、治愈率会越来越低、病床和医生会越来越不够用？如果没有做到，那么问题到底出在哪里？是因为科学不够进步，还是因为医学偏离了初心？如果是后者，那么请问医学为什么会偏离初心？今天的医院，还有“但愿世间人无病，宁可架上药生尘”的初心吗？如果是前者，那么请问今天的科技较三百年前、两千年前如何？为什么反而更治不好病了？现代医学面对新冠病毒束手无策，短短一年多时间全球致死超五百万人。黄元御说：“疫疠未必杀人，世无良医也”。这个“良医”到底是先进的科学技术，还是具备良好医德的医生？为什么中医能轻松搞定非典、新冠、德尔塔等各种病毒，而拥有先进设备和技术的现代医学却全面溃败？难道不是因为中西方医学的初心不同导致结果迥异吗？

医学的终极目的，是提高全民身体素质、减少疾病发生率、提高临床治愈率、降低危急疑难重症致死率。说到底，全民健康才是医学的初心，全心全意为人民健康服务，应该成为所有医务工作者的初心。而现代医学显然已经成为逐利的商业性行为，离医学的初心越来越远，而来自民间的人民中医却持续被打压不能走上正面战场，导致人民离健康越来越远，这是一个国家的危机，更是一个民族的耻辱！（李太云，2021.10.20于泉州）